Rinovírus lidera, metapneumovírus avança e Covid-19 volta a crescer: Fiocruz aponta cinco estados em alerta e desenha o mapa dos vírus que circulam desde outubro

Boletim InfoGripe da Semana Epidemiológica 43 mostra rinovírus em 50,1% dos casos positivos e em 43% dos óbitos, metapneumovírus em expansão no Sudeste, Sul e Nordeste, e alta de SRAG por Sars-CoV-2 em Mato Grosso, Distrito Federal, São Paulo, Rio de Janeiro e Santa Catarina. Em 2026, o país já registrou 171.369 casos de SRAGvírus que mais circula no Brasil desde o início de outubro não é o que aparece nas manchetes. É o rinovírus, responsável por metade dos casos positivos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) nas últimas quatro semanas epidemiológicas, segundo o Boletim InfoGripe da Fiocruz divulgado em 5 de novembro, referente à Semana Epidemiológica 43, período de 25 a 31 de outubro. O rinovírus aparece em 50,1% dos casos positivos e em 43% dos óbitos, o que o coloca como principal causa de mortalidade entre crianças pequenas.

Ao lado dele, dois vírus puxam a curva para cima. O metapneumovírus cresce em estados do Sudeste, do Sul e do Nordeste, e o Sars-CoV-2 voltou a dar sinal de aumento em cinco unidades da Federação. A influenza A e a influenza B seguem em patamar baixo, com 4,2% e 4,7% dos casos positivos, e o vírus sincicial respiratório (VSR) aparece em 10,1%.

Os cinco estados que acendem o alerta

O boletim aponta crescimento de casos graves de Covid-19 em Mato Grosso, Distrito Federal, São Paulo, Rio de Janeiro e Santa Catarina. A ressalva dos pesquisadores é importante: nessas unidades, a incidência de SRAG por Covid-19 permanece em níveis muito baixos, o que significa que o crescimento é real, mas parte de uma base pequena.

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No Mato Grosso, o aumento de SRAG é impulsionado principalmente pelo Sars-CoV-2. No Mato Grosso do Sul, o avanço está associado a um leve aumento de casos por rinovírus. Outros três estados aparecem com incidência em nível de alerta, risco ou alto risco, mas sem sinal de crescimento na tendência de longo prazo: Roraima, Sergipe e Santa Catarina.

Entre as capitais, duas concentram atenção: Aracaju (SE) e João Pessoa (PB) apresentam nível de atividade de SRAG em alerta, risco ou alto risco nas últimas duas semanas, com sinal de crescimento na tendência de longo prazo até a Semana 42.

O metapneumovírus e o rastro que ele deixa

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O metapneumovírus é o vírus que mais mudou de status ao longo de outubro. Na Semana Epidemiológica 40, entre 4 e 10 de outubro, era o único com tendência de aumento em nível nacional, com casos concentrados em crianças menores de 2 anos. Na Semana 42, entre 18 e 24 de outubro, cinco estados estavam em alerta ou risco, com Sergipe puxado justamente pelo metapneumovírus entre crianças pequenas. Na Semana 43, a expansão alcançou São Paulo e Rio de Janeiro, no Sudeste, Santa Catarina e Paraná, no Sul, e Bahia, Alagoas, Pernambuco, Paraíba e Sergipe, no Nordeste.

É um vírus conhecido, identificado há cerca de 25 anos, que provoca quadros parecidos com o VSR e costuma ser subdiagnosticado por falta de testagem ampla. O avanço em nove estados ao mesmo tempo, em três regiões, é o dado mais relevante do boletim.

O que os números do ano dizem

Em 2026, o país já notificou 171.369 casos de SRAG. Desses, 91.420 (53,3%) tiveram resultado laboratorial positivo para algum vírus respiratório, 62.823 (36,7%) foram negativos e ao menos 7.457 (4,4%) aguardam resultado. Entre os positivos do ano, o VSR lidera com 38,7%, seguido por rinovírus (33,5%), influenza A (15,5%), influenza B (5,5%) e Sars-CoV-2 (3,9%).

A comparação entre incidência e mortalidade desenha dois públicos distintos. A incidência de SRAG é maior em crianças de até 2 anos, associada sobretudo a rinovírus, VSR e metapneumovírus. A mortalidade, por outro lado, se concentra na população a partir de 65 anos. São dois grupos que exigem estratégias diferentes de proteção, e é aí que a vacinação entra.

"A principal forma de prevenção contra casos graves e óbitos por Covid-19 é a vacinação, por isso é essencial que as pessoas dos grupos prioritários estejam em dia com a vacina contra o vírus", alerta a pesquisadora Tatiana Portella, do Programa de Computação Científica da Fiocruz, que produz o InfoGripe.

O que isso significa na prática

O cenário de novembro é de vírus múltiplos circulando ao mesmo tempo, sem um protagonista único. Rinovírus em volume alto, metapneumovírus em expansão geográfica, VSR ainda presente e Covid-19 voltando a crescer em cinco estados. Para o paciente, o sintoma é parecido: febre, tosse, falta de ar. Para a rede de saúde, o desafio é a soma.

A recomendação que se repete a cada boletim continua valendo: manter a vacinação em dia, especialmente entre idosos e crianças pequenas, e procurar atendimento diante de sinais de gravidade, como falta de ar e saturação baixa.

O InfoGripe é divulgado semanalmente às quintas-feiras e serve de base para o planejamento de estados e municípios.